כתבה: ענת כהנא, רכזת מערך המתנדבים של עמותת ישראלס ומנהלת הפורום של רונן פורת
גב' רחל ארבל מביטוח לאומי, ענף נכות, נמצאת בקשר עם קהילת ה- ALS מזה מספר שנים, והיא מסייעת רבות בשיפור השירות לחולי ה-ALS. רחל דיברה על זכויות חולי ה-ALS ועל החוקים והכללים המיוחדים, שנקבעו למען חולי ה-ALS בארץ.
רחל ארבל דואגת למתן עדיפות בשר"מ לחולי ALS כדי שיטופלו כמה שיותר מהר להעלאת אחוז הנכות, כאשר חלה החמרה במצבם.
רקע כללי ומושגים
חלק מהזכויות שניתנות מביטוח לאומי ניתן לקבל רטרואקטיבית ואילו חלק אחר הן מיום הגשת התביעה, לכן חשוב לדעת מה הזכויות ולמצות אותן.
שר"מ - שרותים מיוחדים
גמלה לאנשים שמקבלים קצבת נכות והם גם סיעודיים. נכה שתלוי בזולת בעזרה רבה, ברוב שעות היממה, זכאי לשר"מ. אם אי אפשר להגיע לביטוח לאומי לבדיקת הרופא, יישלח מביטוח לאומי רופא או אחות בית לבדיקת ADL - הערכת תפקודים.
ערעורים - על כל החלטה של קביעת אחוזים ניתן לערער, יש ועדת ערר.
קצבת נכות
לכל חולה נקבעים אחוזים רפואיים ואחוזים של איבוד כושר השתכרות. קצבת נכות כללית היא קצבת איבוד כושר השתכרות, ומשולמת למי שאיבד החל מ- 50% ומעלה מכושרו להשתכר. גם עקרות בית זכאיות לקצבה זו, והן נמדדות על פי איבוד כושרן לתפקד במשק הבית.
על כל החמרה שחלה, צריך מיד לקבל מכתב מרופא שמאשר את ההחמרה, ולשלוח לביטוח לאומי, כדי לעדכן את אחוזי הנכות.
קצבת שר"מ מחולקת ל- 3 רמות: 50%, 100% ו- 150%. הבדיקה מבוצעת ע"י רופא של ביטוח לאומי בסניף. אם החולה לא יכול להגיע לשר"מ מפאת היותו מונשם ו/או משותק, ביטוח לאומי ישלח אליו רופא או אחות כך שאין צורך להגיע באמבולנס. צריך מכתב מרופא המשפחה שמאשר שהוא לא יכול להגיע בגלל סיבות אלו.
לחולה סיעודי יגיעו תמיד הביתה ואין צורך להגיע לביטוח לאומי.
חולה שיש לו 150% אינו צריך לעבור ביקורת או בדיקה לקביעת הסיעוד ומספיקים מסמכים רפואיים המאשרים שהוא חולה ALS, מונשם וכו'.
אחרי גיל 67 מופסקת קצבת הנכות ומקבלים קצבת זקנה (בסכום זהה). חולה שהחל לקבל שר"מ לפני גיל הפנסיה, יכול להחליט אם להמשיך לקבל את קצבת שר"מ או לקבל מטפל. במידה והחולה לא קיבל שר"מ לפני גיל הפנסיה הוא יקבל קצבת זקנה בלבד בתוספת שעות סיעוד של מטפלת (עד 16 שעות שבועיות).
פטור ממס הכנסה
עובד שיש לו נכות רפואית מ- 90% ומעלה זכאי לפטור מוחלט ממס הכנסה.
יש ועדה של מס הכנסה, שנותנת פטור ממס הכנסה על שכר הבא מעבודה. הועדה נמצאת בביטוח לאומי.
בנוסף לפטור ממס הכנסה, ניתן לקבל גם הנחות במיסי העירייה.
קצבת ניידות
ניתנת לנכה עם פגיעה ישירה ברגליים. הבדיקות נעשות במשרד הבריאות ולא בביטוח לאומי.
ב- 100% וב- 150% אפשר לקבל במקביל גם שר"מ וגם קצבת ניידות.
ניתנת הלוואה עומדת לקניית רכב ללא מיסים לנכה שמקבל מ- 80% ניידות ומעלה. הוועדה מחליטה איזה רכב לאשר, אך על כל החלטה אפשר לערער.
רכב מסחרי יאושר לנכה המרותק לכסא גלגלים וזקוק למעלית כדי להיכנס לרכב.
כדי לקבל קצבת ניידות יש להגיע בפעם הראשונה לוועדה (בפעם השנייה, לעדכון האחוזים, החולה לא צריך להגיע לוועדה באופן אישי), אך ניתן לבקש שהוועדה תגיע לביתו של החולה.
גם אם לא מעוניינים בקניית רכב ניתן לקבל קצבת ניידות חודשית לחסר רכב.
קבלת תו נכה למי שלא מקבל קצבת ניידות - במשרד הרישוי.
אישור לעובד זר
קבלת אישור לעובד זר (יחידת הסמך) לחולה עד גיל 67 - יש צורך בזכאות לגמלה מינימאלית של 50% שר"מ (מצריך בדיקה הכוללת מבחן שבודק יכולת תפקודית ADL). הבדיקה נעשית ע"י רופא.
כדי לקבל עובד שני (נוסף) יש צורך לצרף לפניה מכתב מהרופא המעיד על המצב הרפואי.
נא לכתוב את המכתב למר משה נקש, משרד התמ"ת, רחוב בן-יהודה, בנין מגדל העיר, קומה 13, ירושלים; פקס: 02-6229866
